Vi har fått ett våningsplan till och har därför flyttat om våra mottagningar. 


Plan 1: Rehab (sjukgymnastik/arbetsterapi)
Plan 3: Vårdcentral/Reception
Plan 4: Barnavårdscentral, Distriktssköterska, Psykolog, Vaccination. 

Svårt att få stånd (1177)

Artikeln är hämtad från 1177 Vårdguiden

Sammanfattning

Det är vanligt att någon gång ha svårt att få stånd eller att behålla ståndet. Orsaken kan vara stress, oro eller nervositet. Det kan också bero på en sjukdom, till exempel åderförkalkning eller diabetes. Det finns flera läkemedel, hjälpmedel och behandlingar som gör det möjligt för de allra flesta att få tillbaka förmågan att få stånd.

Svårighet att få stånd kallades tidigare för impotens. Idag kallas det ofta för erektil dysfunktion, ED. Det är vanligt att vid enstaka tillfällen få svårt att få stånd. Det är ingenting du behöver oroa dig för. Men om du har många funderingar och känner oro är det bra att söka hjälp.

Orsaker till svårigheter att få stånd

Många har någon gång svårt att få stånd eller att behålla ståndet, men för en del kan besvären komma ofta under en lång tid. Det kan finnas flera orsaker till att du har svårt att få stånd.

Plötsliga besvär kan bero på stress och trötthet

Du kan få plötsliga besvär med att få stånd trots att det tidigare har fungerat bra. Då kan det bero på att du är stressad, nervös eller att du mår dåligt psykiskt. Trötthet kan också försämra din förmåga att få stånd. Det är också vanligt att få svårt att få stånd när du är i kris eller har relationsproblem.

Om du är ung och inte får stånd är den vanligaste orsaken stress, till exempel att du är osäker inför att ha sex.

Besvär som kommer gradvis kan bero på en sjukdom

Om besvären kommer gradvis under en längre tid kan det bero på att du har en sjukdom.

Här är exempel på några sjukdomar och tillstånd som kan bidra till att du har svårt att få stånd:

En del får också svårt att få stånd efter vissa behandlingar, till exempel efter en operation i underlivet eller efter en strålbehandling.

Tobak och alkohol minskar förmågan att få stånd

När du röker försämras blodcirkulationen. Det kan göra att du får svårare att få stånd.

Dricker du mycket alkohol under en längre tid kan det också försämra förmågan att få stånd. Det beror på att alkoholen gör att nervcellerna inte fungerar som de ska. Om du dricker väldigt mycket alkohol vid ett enstaka tillfälle försämrar det också förmågan att få stånd.

Läkemedel kan göra det svårare att få stånd

Många läkemedel påverkar blodflödet eller stör nervsignalerna. Det gäller till exempel vissa blodtrycksmedel, så kallade betablockerare. En del psykofarmaka, som till exempel bensodiazepiner, samt antidepressiva läkemedel stör också nervsignalerna och kan påverka din förmåga att få stånd.

Testosteron och stånd

Om du får väldigt låga nivåer av testosteron kan det leda till minskad sexlust, nedsatt energi, nedstämdhet och svårt att få stånd. Då behöver du få hjälp av vården att ta reda på orsaken till varför du har låga nivåer av testosteron. Det kan till exempel bero på mycket kraftig övervikt eller hormonsjukdomar.

Från 40-årsåldern börjar könshormonet testosteron att sjunka men inte så mycket att det påverkar förmågan att få stånd.

När ska jag söka vård?

Kontakta en vårdcentral om du har återkommande svårigheter med att få stånd.

Du som är yngre kan kontakta en ungdomsmottagning. Åldergränsen för att kunna gå dit är ofta 23 år, men det kan variera mellan olika mottagningar.

Ring telefonnummer 1177 om du behöver sjukvårdsrådgivning. Då kan du få hjälp att bedöma symtom eller hjälp med var du kan söka vård.

Vad kan jag göra själv?

Innan du söker hjälp kan du pröva att lösa problemet på egen hand. Här är några tips på vad du kan göra för att öka din förmåga att få stånd:  

  • Sluta röka. Tobak gör att blodkärlen kraftigt dras samman. Detta försvårar blodflödet till penisen och du får svårare att få stånd. Därför är det bra att röka mindre eller att sluta helt. När du slutar med tobak kan det ta tid innan kroppen återhämtar sig. Du kan alltså behöva ha tålamod innan du märker någon skillnad.
  • Drick mindre alkohol. Alkohol bedövar nervsystemet så att signalerna som gör att du får stånd får svårare att nå fram. Försök därför att dricka mindre alkohol eller att inte dricka alkohol alls.
  • Motionera. Motion ökar blodcirkulationen vilket kan öka förmågan att få stånd. Sex kan också vara kroppsligt ansträngande och därför är det bra om du håller dig i god form med motion.
  • Prata om besvären. Besvären kan ibland försvinna eller minska av sig själv när du pratar om att du har svårt att få stånd med den eller de du har sex med. 
  • Ändra dina sexvanor. Börja med att noga välja tid och plats för att ha sex. Du som brukar ha sex på kvällen kan i stället pröva att ha sex på morgonen. Ett långt förspel och olika sexställningar kan också påverka ståndet på olika sätt. Försök också att avsätta tillräckligt med tid för sex så att du inte riskerar att känna dig stressad.

Behandling med läkemedel

Det finns effektiva läkemedel, som i första hand förbättrar erektionen men inte botar själva grunden till besvären. Här nedan beskrivs några av dessa läkemedel.

Caverject

Caverject är ett läkemedel som du tar själv med spruta. Det innehåller ett ämne, prostaglandin 1 (PGE 1), som finns naturligt i kroppen.

Ämnet sprutas in i penisens svällkroppar med en mycket tunn nål. Det gör att musklerna i blodkärlens väggar slappnar av. Blodkärlen vidgas och penisen fylls med blod, vilket gör att du får stånd.  Det är bra om en läkare eller sjuksköterska är med när du tar den första sprutan. Sedan får du lära dig hur du själv eller partnern sprutar in läkemedlet i penisen.

Läkemedlet börjar verka efter några minuter och effekten håller oftast länge nog för att kunna ha sex. Till skillnad från Viagra och liknande läkemedel får du erektion utan att vara sexuellt stimulerad.

Bondil

Bondil innehåller också prostaglandin. Läkemedlet består av ett litet stift av vax, som du för in i urinröret. Medlet tränger då genom urinrörets slemhinna och ut i de omgivande svällkropparna.

Det tar cirka tio minuter innan läkemedlet verkar och effekten håller oftast i sig tillräckligt länge för att kunna ha sex.

Effekten blir oftast inte lika bra som när du tar läkemedlet med spruta, men du slipper sprutan.

Viagra, Cialis och Levitra och Spedra

Viagra, Cialis, Levitra och Spedra ingår i en grupp med läkemedel som gör att blodkärlen utvidgas. Skillnaden mellan de olika preparaten är hur snabbt de börjar verka och hur länge de verkar. De har också delvis olika biverkningar.

Vilket medel du föredrar varierar från person till person, så det är bra om du prövar dig fram om du inte är nöjd med effekten.

Läkemedlen tas som tabletter och gör att blodflödet till penisen ökar och att svällkropparna kan fyllas med blod. När de sväller styvnar penisen. Medlen ger inte erektion, men underlättar erektion om du blir sexuellt upphetsad.

Viagra, Cialis , Levitra och Spedra är undantagna från läkemedelsrabatten. Det krävs recept för att få dem, men du får betala hela summan själv.

Risker med att köpa läkemedlen på internet

Det är viktigt att veta att handeln med den här typen av läkemedel via internet inte är seriös. Det finns flera risker med att köpa läkemedel på nätet. Ibland är läkemedlen förfalskade eller helt verkningslösa. De kan också vara skadliga för hälsan. Du riskerar också att få betala mer för ett läkemedel än du skulle få göra i Sverige. En annan risk är att du blir lurad att betala och inte får något läkemedel.

Andra behandlingar

Ibland kan du få hjälp genom terapi eller olika hjälpmedel.

Behandling med psykoterapi

Om psykologiska problem verkar ligga bakom besvären kan du behöva gå i terapi. Det innebär samtal med en sexolog, en psykoterapeut, en psykolog eller en psykiatriker.

Pubisring

En pubisring av gummi som du trär över penisen får blodet att stanna kvar och kan därmed göra styvheten i penisen tillräcklig. Men innan du använder penisringar kan det vara bra att rådfråga en läkare eller någon annan kunnig inom området för att ta reda på orsaken till att det är problem med ståndet. Du bör inte heller använda ringarna i mer än 20-30 minuter.

Vakuumpump

En vakuumpump används för att öka blodflödet till penisen. Den fungerar genom att du för in penisen i en plastcylinder som är ansluten till en liten sugpump. När luften sugs ur röret flödar blod ut i penisen, som växer i storlek. När penisen har fyllts färdigt har du stånd. Effekten förstärks av att du avslutar pumpbehandlingen med att sätta på en pubisring runt penisroten för att hindra att blodet rinner tillbaka. Vakuumpumpar säljs bland annat via internet, postorder och i sjukvårdsaffärer. Du kan också få en vakuumpump rekommenderad av en läkare.

Undersökningar och utredningar

En undersökning brukar börja med ett samtal. En del tycker att det är känsligt och svårt att tala om sexualitet. Därför är det viktigt att du känner förtroende för den du träffar.

För att få reda på vilka besvär du har kan samtalet handla om flera olika saker, till exempel följande:

  • Din tillit till dig själv. Du kan ha svårt att lita till din egen förmåga och vågar inte försöka ha sex.
  • Din sexlust. Det är vanligt att sexlusten minskar under vissa perioder i livet. Det kan bero på många saker, till exempel stress och sömnstörningar.
  • Din förmåga att få stånd. Finns det tillfällen då du kan få stånd? Fungerar det vid onani? Vaknar du någon gång med stånd på natten eller på morgonen? Om du ibland får stånd, räcker det till för att kunna ha sex?
  • Din förmåga att få utlösning.  Det är vanligt att män inte får utlösning vid sex med en partner. Nästan var fjärde man fick det inte vid senaste tillfället.
  • Dina förväntningar på sexlivet och hur du vill att det ska fungera.

Information och råd kan räcka långt

Att få prata om besvären kan hjälpa en del, liksom vetskapen om att hjälp finns att få. Ibland kan du ha orimliga krav på ditt stånd eller för stora förväntningar. Med bättre kunskap om hur kroppen fungerar kan en del få det sexuella samlivet att fungera igen.

Kroppsundersökning, mätning och provtagning

Efter samtalet kan det bli aktuellt med en vanlig hälsoundersökning. Ofta ingår det då att en läkare eller sjuksköterska känner igenom de yttre könsdelarna, det vill säga penisen och pungen. Det är också vanligt att du får mäta blodtrycket och lämna blodprover.

Vad händer i kroppen

När du får stånd fylls penisen med blod och blir större och styv. Ett stånd är ett samspel mellan känslor, nervsystem, blodkärl, muskler och bindväv.

Ett stånd börjar i hjärnan

Ett stånd börjar i hjärnan där ett synintryck, en beröring, en doft eller enbart en minnesbild stimulerar särskilda nervbanor. Nervimpulser skickas från hjärnan till blodkärlen i penisen när du ser något eller minns något som är sexuellt upphetsande, eller när du blir sexuellt stimulerad. Då vidgas penisens blodkärl och blodflödet ökar kraftigt.  I penisen finns svällkroppar med hålrum. Nervimpulserna gör att de muskler som omger svällkropparnas hålrum slappnar av. Då kan hålrummen fyllas med blod. Svällkropparna omges av bindväv som begränsar svällkroppens storlek. När svällkroppen är full med blod hindras blodet från att rinna ut igen. Det gör att penisen blir större och även styv.

Förutom vid sexuell stimulans kan du få stånd omedvetet under sömnen. Det kan ske flera gånger under en natt. Ibland kan du även få utlösning när du sover. Ofta kan du även ha stånd när du vaknar på morgonen på grund av att en fylld urinblåsa retar nervtrådarna. 

När du inte kan få stånd

Om stimulansen från nervtrådarna störs eller avtar drar musklerna ihop sig och tillflödet av blod avtar. Svällkropparna minskar i storlek, trycket på bindväven avtar och blodet rinner ut från penisen igen vilket gör att ståndet försvinner.

Allt vanligare högre upp i åldrarna

Att inte kunna få stånd är vanligare ju äldre du blir. Nästan var tjugonde man under 50 år har besvär med att få stånd. Efter 55 års ålder har drygt hälften vissa svårigheter att få stånd. Efter 70 års ålder har en fjärdedel regelbundna besvär.

Råd till närstående

Om en person har svårt att få stånd eller behålla ståndet behöver det inte innebära att hen har en minskad sexuell lust eller minskad förmåga att få utlösning.

Du som partner har en viktig roll när det gäller att prata om problemet. Det kan till exempel vara bra om du är tydlig med att erektionsproblemen inte påverkar dina känslor eller er relation. Det brukar göra att en eventuell stress som handlar om prestation blir mindre. Försök variera er gemensamma sexualitet och utforska andra vägar att vara intima på.

Du kan läsa mer på UMO.se om svårighet att få stånd.

Senast uppdaterad:
2017-03-07
Redaktör:

Johanna Brydolf, 1177 Vårdguiden.

Granskare:

Lennie Lindberg, specialistsjuksköterska och auktoriserad klinisk sexolog.

Allt innehåll är granskat och godkänt av 1177 Vårdguidens redaktion.

Synpunkter på innehållet? Tyck till