Heldygnsvård

Vi arbetar på ditt uppdrag. Behandlingen är din och du är delaktig i varje beslut som rör dig och din behandling. Ditt team består av dig, din behandlare, personal från avdelningen, sjuksköterska och en läkare.

KBT-E är i grunden en individuell behandling där man utgår ifrån din speciella problematik. Vi undersöker vilka specifika mekanismer som bidrar till att ätstörningen finns kvar och vad som hindrar dig från att blir fri. Detta sker i de individuella samtalen, som till en början genomförs två gånger i veckan.

Tillsammans med din behandlare kommer du att skapa en individuell beskrivning av just ditt ätproblem. Vi tittar på vad det är för beteenden, tankar och känslor som håller dig fast vid ätstörningen och som vi bör fokusera på i behandlingen.

Fallformuleringen kommer att göras om och anpassas efter hand under hela behandlingen. Målet är att skapa en skräddarsydd behandling, som du känner är anpassad efter just dina problem.

När man har haft en ätstörning en tid gör, tänker och känner man saker som man kanske inte är medveten om. Saker, som för andra är märkliga beteenden eller konstiga tankar, har för dig blivit en del av vardagen och något som ”bara är”. Du ifrågasätter det inte och tänker inte att det kan vara på något annat sätt.

Att observera och skriva ner (självregistrera) vad du gör, känner och tänker i samma stund som det pågår hjälper dig att bli medveten om dina problem och dina svårigheter. Insikterna leder i sin tur till att du får möjlighet att ta ett steg bort från ätstörningen och se vad som pågår utifrån.

Det är första steget till att kunna förändra de beteenden, tankar och känslor som du tidigare trott var utom din kontroll. Du kan lära dig att återta kontrollen och att styra ditt liv.

Måltidsstödet är en av de viktigaste delarna i behandlingen. Den huvudsakliga anledningen till att du blir inskriven på heldygnsvård är att du har svårigheter att bryta ätstörda beteenden.

Svårigheterna kan bero på olika faktorer; som tankar upptagna av mat och ätande, rädsla för att tappa kontrollen över ätandet och vikten, extrema ritualer kring ätandet och rädslan över att göra en förändring.

Måltidsstödet är speciellt framtaget för att hjälpa dig att komma över dessa problem. Du får redan från början utbildning i olika terapeutiska strategier, som hjälper dig att äta utan att du påverkas av dina tankar gällande kropp, mat och vikt. Du äter tillsammans med övriga patienter i en matsal och med stöd av personal.

När du har en ätstörning är det vanligt att ångest och oro är som värst efter måltiderna. Därför arbetar vi med ”distraherande aktiviteter” efter huvudmåltiderna. En stund efter varje måltid sitter du tillsammans med övriga och sysselsätter dig med något som du upplever distraherande. Vad som är distraherande är individuellt och det hittar vi tillsammans.

När du har en ätstörning är det vanligt att du väger dig väldigt ofta eller att du inte vågar väga dig alls. Eftersom båda beteendena är problematiska och ökar oron för vikten, är en viktig del i behandlingen att börja väga sig en gång i veckan tillsammans med personal.

Syftet är att normalisera vägningen och sluta vara fixerad och/eller rädd. Du får hjälp av ditt team att lära dig att tolka vikten och viktförändringar utifrån medicinska kunskaper om vad kroppen behöver och hur den fungerar.

En gång i veckan har du ett utvärderingsmöte tillsammans med ditt team. Ni utgår ifrån din individuella fallformulering, din viktkurva och dina självregistreringar för att utvärdera de framsteg du gjort hittills och för att planera för hur du ska arbeta vidare under veckan som kommer. Ni planerar hur dina måltider ska se ut, samt vilka faktorer du ska fokusera på att bryta.

Du kommer också att delta i gruppterapi och gruppverksamheter flera gånger i veckan. Dessa är ett komplement till de individuella samtalen. Det finns två typer av gruppverksamheter.

Den ena är utbildande och kallas psykoedukation. Du får då fakta om ätstörningar och kunskap om hur man använder strategier för att komma tillrätta med ätproblemet.

Den andra gruppverksamheten kallas KBT-E-grupp. Denna grupp är terapeutisk, vilket innebär att patienter och gruppledare arbetar tillsammans för att finna lösningar och strategier för olika problem som medlemmarna i gruppen har. I KBT-E-gruppen ingår att du arbetar med individanpassade hemuppgifter som du övar på att utföra mellan grupptillfällena.

KBT-E-grupperna är tre stycken och fokuserar på olika teman:

• Proaktiv problemlösning och känsloreglering
• Regelstyrt ätande
• Övervärdering av kroppsform och vikt.