Vad orsakar rosacea?
Rosacea är vanligare hos kvinnor och hos personer med ljus hudtyp. Orsaken till rosacea är okänd, men det finns i dagsläget ingen tydlig ärftlig koppling. Utslagen brukar försvinna med behandling, men kan komma tillbaka. De flesta som får rosacea är över 30 år.
Symptom
De allra flesta besväras av rodnad i ansiktet som antingen är konstant eller kommer i episoder. Ofta ser man flera ytliga blodkärl i ansiktet och en stickande, brännande känsla i ansiktet är vanligt. Ungefär 25–40% får akneliknande utslag, framför allt män kan drabbas av en variant av rosacea där näsan blir förstorad och röd (rhinophyma - drabbar bara någon procent av alla med rosacea). Inte sällan kan hudsymptomen vara kombinerade med olika typer av ögonsymptom, exempelvis rinnande ögon, klåda, ögonlocksinflammation och vaglar.
Rosacea ger oftast besvär på näsan eller kinderna, men ibland även på hakan eller pannan. Hur stora besvär rosacea ger varierar från fall till fall.
Vanliga symptom på rosacea:
- Det sticker eller en varm känsla i huden.
- Huden är röd och syns tydligast på ljus hud.
- Du har vidgade ytliga blodkärl.
- Du får små knottror eller upphöjda utslag som kan innehålla vätska.
- Torr hud.
- Känslig hud. Många har svårt att överhuvudtaget hitta någon kräm som inte irriterar huden.
Symptomen kan även förvärras av bland annat:
- Sol (vanligast) och värme
- Kyla
- Blåsigt väder
- Alkohol
- Varma drycker
- Starkt kryddad mat
- Stress
- Starka kortisonkrämer i ansiktet
Behandling
Idag finns det inget bot mot rosacea, men däremot finns det god symptomlindrande behandling. Många behöver inte ständig behandling. Några behandlingsalternativ är:
- Lokalbehandling. Det finns flera krämer och geler mot rosacea och behöver användas dagligen under minst 2 månader innan de ger effekt. När önskad effekt har uppnåtts kan behandlingen ofta glesas ut men behöver fortgå under lång tid för att förhindra återfall.
- Antibiotikatabletter eller kapslar under ca 8–16 veckor
- Isotretinoinkapslar i lågdos under flera till många månaders behandling.
- Det finns även receptbelagda läkemedel att smörja på huden. Det kan till exempel vara läkemedel som innehåller det verksamma ämnet ivermektin metronidazol (även receptfritt) eller azelainsyra. Du ska använda krämerna tills besvären har gått bort och oftast en period efteråt.
- Rodnaden och de ytliga blodkärlen är ofta svårbehandlade. Viss kosmetika kan tona ner rodnaden (ofta innehållande grönt pigment). Ibland kan laser eller IPL vara effektivt, men det ingår inte i den offentligt finansierade vården.
- Solskydd. Alla bör ha solskyddskrämer.
- Mjukgörande krämer som känns bra i ansiktet ökar effekten av övrig behandling.
Vad kan jag göra själv?
Det finns en del saker du kan göra för att mildra besvären av rosacea.
- Tvätta ansiktet med vatten eller oparfymerade rengöringsprodukter. Undvik stark tvål, peeling produkter och ansiktsvatten med alkohol.
- Använd krämer för känslig hy som verkar lugnande på huden.
- Använd solskydd som har SPF 30 till 50 när du är ute i solen.
- Använd inte kortisonkräm då kortison kan förvärra besvären.
- Efter lyckad behandling rekommenderas någon typ av rosaceakräm på recept som profylax under många månader.